Der Titel steht ro im Plan, über dem Blatt der einzeilige Kopftitel: "Zuweisungsbezirke der Berlienr Krankenhäuser."
Der ursprünglich einfarbige Grundplan wurde hier durch mehrfarbigen Zudruck entsprechend seinem Titel ergänzt und stellt so die Zuweisungsbezirke für 9 Krankenhäuser dar. Auch die Berliner Weichbildgrenzen sowie die Bebauungsplan-Abteilungen mit zugehörigen römischen Zahlen sind zu ersehen. Rechts unten findet sich in Spiegelschrift der Vermerk für den Bearbeitungsstand des Basisplans.